女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、高血糖(hyperglycemia)、继发性(secondary)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、降血糖药(hypoglycemic agents)、抗过敏药物(anti-allergy drug)、醛固酮增多症(hyperaldosteronism)

[单选题]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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[单选题]女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A. 他巴唑加抗过敏药物^{(anti-allergy drug)}
B. 改用丙基氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗

[单选题]下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症^{(hyperaldosteronism)}（）

A. 醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B. 肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C. 醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D. 肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E. 肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低

[单选题]Cushing综合征中最常见的类型为：（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. Gushing病
D. 异位ACTH综合征
E. Meador综合征

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. B

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。

A. C

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