1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、性意识(sex consciousness)、无意义的(insignificant)、反复性、无规律(irregularity)、强直-阵挛性发作、双下肢水肿

[单选题]1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪种疾病()

A. 早期化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 早期结核性脑膜炎
D. 急性胃炎
E. 上呼吸道感染

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[单选题]5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（﹣），心肺（﹣），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是()

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑病

[单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

A. D

[多选题]患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。

A. C, D

[单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）

A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力

[单选题]男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作（）

A. 强直-阵挛性发作
B. 精神运动性发作
C. 局限性运动发作
D. 局限性发作持续状态
E. 局限性运动发作，继发性大发作

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律^{(irregularity)}，诊断为癫痫。

A. D

[单选题]男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。

A. C

[单选题]男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。

A. C

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, B, E, F, H

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