外科住院医师题库2022泌尿系统梗阻题库智能每日一练(04月17日)

1. [单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A. 肾小球^(glomerular)滤过率降低
B. 肾血管受压，血流量减少
C. 尿浓缩能力下降
D. 尿的酸化能力受损害
E. 尿稀释能力下降

2. [单选题]男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

A. C

3. [多选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. E, F

4. [单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。对该患者应进一步^(further)采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球^(glomerular)滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A. 右肾切除术
B. 右肾盂输尿管连接部成型术
C. 右肾输尿管全长切除术
D. 左肾盂输尿管连接部成型术
E. 左肾切除术
F. 左肾输尿管全长切除术

5. [单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。此病的主要发病机制为（）

A. 免疫调节紊乱
B. 癌前病变
C. 医源性损伤
D. 病毒感染
E. 细菌感染
F. 肿瘤转移

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