女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、重要环节(important link)、化学治疗(chemotherapy)、转移性癌(metastatic carcinoma)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、基础代谢率(basal metabolic rate)、大部分切除(partial removal)、情绪稳定(emotional homeostasis)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[单选题]女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是（）

A. 病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
B. 病侧腺叶大部切除
C. 病侧腺叶切除加峡部切除
D. 病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E. 双侧腺叶次全切除

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[单选题]甲状腺髓样癌（）

A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B. 患侧腺体大部分切除^{(partial removal)}
C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗

[单选题]下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关（）。

A. 甲状腺激素浓度
B. 血磷浓度
C. 血钙浓度
D. 血钠浓度
E. 血氯浓度

[单选题]关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）。

A. 中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状
B. 药物治疗或核素治疗无效
C. 继发性甲亢或高功能腺瘤
D. 妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E. 青少年甲亢病人

[单选题]下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A. 多发结节多为良性结节
B. 甲状腺癌均为冷结节
C. 儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D. 所有囊性结节均为良性结节
E. 热结节常为高功能腺瘤

[单选题]6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）

A. 密切观察
B. 131I治疗
C. 手术
D. 服用甲状腺干制剂
E. 以上都不正确

[单选题]青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

A. 右侧甲状腺全切
B. 右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C. 右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D. 双侧甲状腺全切除
E. 局部切除加放射治疗

[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A. 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B. 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C. 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 局部肿瘤切除+外放射治疗

[单选题]甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率^{(basal metabolic rate)}为（）。

A. +15%以下
B. +20%以下
C. +25%以下
D. +30%以下
E. +35%以下

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