【名词&注释】
绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(klebsiella spp)、移动性(mobility)、抗休克(antishock)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)的手术适应证,下列错误的是()。
A. 经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者
B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C. 感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克者
D. 病因不明、无局限趋势者
E. 原发性腹膜炎(primary peritonitis),症状及体征加重者
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学习资料:
[单选题]女性,18岁。急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()。
A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿
[单选题]有关腹膜的叙述,哪项正确()。
A. 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B. 网膜不是腹膜形成的
C. 腹膜的面积约1m
D. 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确
E. 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
[单选题]导致原发性腹膜炎(primary peritonitis)的主要病原菌为()。
A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌
[单选题]结核性腹膜炎治疗中最主要的是()。
A. 腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连
B. 大量抽腹水
C. 手术清除腹腔淋巴结及干酪样物质
D. 周身联合抗结核药物治疗
E. 营养和休息
[单选题]急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)早期呕吐的原因为()。
A. 肠麻痹
B. 肠梗阻
C. 神经性呕吐
D. 反射性呕吐
E. 胃肠痉挛
[单选题]急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确()。
A. 大便常规化验
B. 直肠指诊
C. 立位腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT检查
[单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)有休克表现,应首选哪种治疗方法()。
A. 积极抗休克,不考虑手术治疗
B. 积极抗休克,如休克纠正则用非手术治疗
C. 积极抗休克的同时进行手术
D. 立即手术
E. 积极抗休克,如休克不能纠正应延缓手术
[单选题]男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。
A. C
[单选题]男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
A. A
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