风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、氧分压(oxygen partial pressure)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、高血压病患者(patients with hypertension)、出血点(petechia)、毛玻璃(frosted glass)、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）

A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜出血点^(petechia)

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[单选题]高血压病患者^{(patients with hypertension)}，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）

A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. ACEI
D. ai受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）

A. 哌唑嗪
B. 甲基多巴
C. 硝苯地平
D. 可乐定
E. 肼苯哒嗪

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）

A. 常用β-受体阻断药或α-受体阻断药+β-受体阻断药
B. 阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C. 阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D. 逆转心肌重构
E. 因负性肌力作用，减少心肌耗氧量

[单选题]室性阵发性心动过速最常见的病因是（）

A. 心力衰竭
B. 先心病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 洋地黄中毒

[单选题]使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）

A. 卧床休息
B. 镇静止痛
C. 静脉点滴硝酸甘油
D. 口服阿司匹林
E. 溶解血栓疗法

[单选题]以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 双肺门影增浓呈蝶翼样
C. 右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E. 右心室增大征

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃^{(frosted glass)}样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. C, D, E

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

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