女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、变形杆菌(proteus)、症状不明显(symptoms was not obvious)、肾小管坏死(tubular necrosis)、完全相同(completely identical)、上尿路感染(upper urinary tract infection)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、下尿路感染(lower urinary tract infection)

[单选题]女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

A. 低热型
B. 复发型
C. 血尿型
D. 隐匿型
E. 高血压型

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[单选题]男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g/L，尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）

A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠杆菌感染最为常见
D. 可分为上行性感染和血源性感染
E. 表现为化脓性间质性肾炎

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）

A. 尿路畸形
B. 尿路梗阻
C. 机体免疫功能降低
D. 尿道口炎症
E. 以上均是

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）

A. 病史超过半年
B. 大量蛋白尿
C. 两个肾脏大小不等
D. 肾盂、肾盏狭窄变形
E. 持续性肾小管功能受损

[单选题]治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）

A. 必须同时去除诱因
B. 单用有效药物使用2～4周
C. 症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D. 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E. 根据尿培养药敏结果选择抗生素

[单选题]女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）

A. 浓缩稀释试验
B. 尿渗透压
C. 肾小管酸化功能试验
D. 以上均是
E. 以上均不是

[单选题]引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）

A. 磺胺类药
B. 解热镇痛药
C. 氨基苷类抗生素
D. 头孢菌素类抗生素
E. 含磺X线造影药

[单选题]急性肾小管坏死的处理原则，正确的是（）

A. 少尿期--尿、充分补液
B. 多尿期--补足液体、量出为人
C. 控制感染--大剂量青霉素钾盐静脉滴注
D. 初发期治疗性诊断--甘露醇、呋塞米
E. 饮食原则--高蛋白、高糖、低盐

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