诊断皮肌炎有价值的是（）

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、中青年、食管炎(esophagitis)、肌酸激酶(creatine kinase)、血尿酸(serum uric acid)、痛风性(gouty)、面部皮肤(facial skin)、有价值(valuable)、括约肌(sphincter)、血、尿常规

[单选题]诊断皮肌炎有价值^(valuable)的是（）

A. ANA
B. dsDNA
C. 狼疮细胞
D. CK
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）

A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性硬化病
D. 干燥综合征
E. 反应性关节炎

[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

A. 肛门括约肌^(sphincter)受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

[多选题]CREST综合征是指（）

A. 雷诺现象
B. 硬指
C. 手指软组织钙化
D. 毛细血管扩张
E. 食管运动功能障碍

[单选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤^{(facial skin)}增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. E

[多选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤^{(facial skin)}增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. C, D

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）

A. 360μmol／L
B. 380μmol／L
C. 400μmol／L
D. 420μmol／L
E. 460μmol／L

[单选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）

A. 中青年女性多见
B. 类风湿因子阳性
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 血尿酸正常

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