急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、沉淀物(precipitate)、体重减轻(weight loss)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）

A. 并发胆囊穿孔
B. 并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 经补液抗感染治疗后症状不缓解
D. 发病在72小时以上
E. 并发急性化脓性胆管炎

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学习资料：

[单选题]王女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（）

A. 胰头癌
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 肝外胆管结石
E. 阿米巴肝脓肿

[单选题]胆固醇结石形成最主要的原因是（）

A. 胆汁成分的改变
B. 胆道感染
C. 胆道梗阻
D. 葡萄糖醛酸酶升高
E. 胆道内蛔虫残体存留

[单选题]患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 做好保暖
D. 监测生命体征
E. 防止输液针头脱出

[多选题]T型管拔管的指征是（）

A. 黄疸消失，无腹痛、发热，大便颜色正常
B. 引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物
C. 经T型管逆行胆系造影发现结石
D. 胆道内压<0.147kPa
E. 夹闭T型管3天无任何不适

[单选题]张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

A. C

[单选题]陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

A. B

[单选题]男性，45岁，上腹部不适、食欲不振^{(loss of appetite)}3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性。最可能的原因是（）

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

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