男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：

【名词&注释】

卵巢囊肿(ovarian cyst)、生理盐水(normal saline)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、阿托品(atropine)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、普鲁卡因(procaine)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)

[单选题]男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

A. 绞窄性肠梗阻
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）。

A. 吗啡
B. 异丙嗪
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 普鲁卡因^(procaine)

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）。

A. 慢性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。

A. 黏液脓血便
B. 鲜血便
C. 里急后重
D. 糊样便
E. 便秘

[单选题]女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝硬化并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌

[单选题]以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了（）。

A. RAAS
B. 前列腺素
C. 缩血管前列腺素
D. TXA2
E. 血管舒缓素-激肽系统

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）。

A. 25％硫酸镁
B. 生理盐水
C. 生理盐水加食醋
D. 肥皂水
E. 乳果糖加水

[单选题]男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）。

A. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎

[单选题]男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）。

A. 毛花苷C静脉注射
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻

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