老年免疫及血液系统疾病题库2022考前模拟考试106

1. [单选题]干燥综合征最常见的肾损害是（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. Ⅰ型肾小管性酸中毒
C. Ⅱ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. Ⅳ型肾小管性酸中毒

2. [单选题]骨关节炎的典型体征是（）

A. 方形手畸形
B. 手钮扣花畸形
C. 关节梭形肿胀
D. 关节红、肿，活动受限
E. 第一跖趾关节红、肿、热、痛

3. [多选题]关于淋巴瘤，叙述正确的有（）

A. 全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势
B. 全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势
C. 淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁
D. 套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）
E. 结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道

4. [单选题]患者女，52岁，因“双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱^{(antibody profile)}（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎

5. [单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性骨髓瘤
C. 干燥综合征
D. 多发性肌炎
E. 糖尿病

6. [单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）

A. 羟基脲
B. 利妥昔单抗
C. 丙酸睾丸酮
D. 干扰素
E. 骨化三醇

7. [单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）

A. 外周血涂片-细胞形态及分类检查
B. 免疫球蛋白7项
C. 外周血免疫分型检查
D. 突变基因筛查及染色体检查
E. 浅表淋巴结超声

8. [多选题]患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢^{(both lower limbs)}皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。

A. B, C, D, E, F

9. [多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, C, D, E

10. [多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, D

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