【导读】
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1. [单选题]男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管(left ureter)口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
A. C
2. [单选题]女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
A. C
3. [单选题]患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化(significant change),继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
A. 换用索拉非尼
B. 换用依维莫司
C. 维持舒尼替尼治疗不变
D. 加大舒尼替尼治疗剂量
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2