胃、十二指肠疾病题库2022冲刺密卷案例分析题答案+解析(04.17)

1. [单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）

A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

2. [单选题]胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）

A. 不宜切除，只能作胃空肠吻合术
B. 不宜手术，只能作全身化疗
C. 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除
D. 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗
E. 根治性胃大部切除+全身化疗

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