患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、垂体后叶素(pituitrin)、甲状旁腺(parathyroid)、月经周期(menstrual cycle)、产前检查(prenatal examination)、身材矮小(short stature)、基础体温(basal body temperature)、新生儿期(neonatal period)、第二性征(secondary sex character)、优生优育咨询

[单选题]患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，血ACTH明显增高。其最可能的病因是()

A. A．库欣综合征
B. B．肾上腺腺瘤
C. C．异位ACTH综合征
D. D．肾上腺癌
E. E．长期服用肾上腺皮质激素

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学习资料：

[单选题]MEN-1型最主要受累的腺体为()

A. A．甲状旁腺
B. B．胰腺
C. C．性腺
D. D．腺垂体
E. E．甲状腺

[单选题]Turner综合征促身高生长的药物是（）。

A. HCG
B. 生长激素
C. 垂体后叶素
D. 雌激素
E. 孕激素

[单选题]病理性男子乳房发育除外（）。

A. 新生儿期^{(neonatal period)}
B. Klinefelter综合征
C. 睾丸女性化
D. 甲状腺功能亢进
E. 前列腺癌应用雌激素治疗

[单选题]患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9d。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温^{(basal body temperature)}，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。

A. C

[多选题]患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120d一次，量少。回至家中月经周期28～30d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。

A. A, B, D, F

[多选题]患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120d一次，量少。回至家中月经周期28～30d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。

A. A, B, D, F

[多选题]患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。

A. A, B

[多选题]患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30d，经量略少，第二性征^{(secondary sex character)}发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP120/80cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。

A. A, B, C, E, F

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