男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后

【名词&注释】

指导意义(guiding significance)、自然环境(natural environment)、病死率(mortality)、肝功能(liver function)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、肠穿孔(intestinal perforation)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、症状不明显(symptoms was not obvious)、氨苄西林(ampicillin)

[单选题]男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林^(ampicillin)及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 粪便培养
D. 尿培养
E. 肥达反应

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[单选题]关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）

A. 发热以弛张型为多
B. 胃肠道症状不明显^{(symptoms was not obvious)}
C. 肝、脾大较常见
D. 易并发支气管肺炎
E. 病死率较低

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}

[单选题]关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A. 伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B. 伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C. 伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D. -20℃不能存活
E. 加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活

[单选题]伤寒的平均潜伏期为（）

A. 5～7天
B. 6～8天
C. 8～10天
D. 12～14天
E. 13～15天

[单选题]某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×10／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）

A. 胃穿孔
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 伤寒并发肠穿孔^{(intestinal perforation)}
E. 霍乱

[单选题]对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

A. 粪培养
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 血嗜酸性粒细胞计数

[单选题]对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）

A. 血白细胞总数
B. 肥达反应
C. 嗜酸粒细胞计数
D. 血小板计数
E. 肝功能

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