多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合

【名词&注释】

阳性率(positive rate)、皮肌炎(dermatomyositis)、硬皮病(scleroderma)、肌电图(electromyography)、弥漫性(diffuse)、皮肤过敏(skin allergy)、痛风性(gouty)、面部皮肤(facial skin)、紫红色(mauve)、血、尿常规

[单选题]多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）

A. 病因学方法
B. 病理学方法
C. 免疫学方法一特异性抗体的检测
D. 体检及肌电图
E. 临床症状特点

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色^(mauve)斑疹，最可能的诊断为（）

A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛

[单选题]皮肌炎患者的典型皮疹是（）

A. 蝶形红斑
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色^(mauve)斑伴眶周水肿

[单选题]系统性硬化病次要指标不包括（）

A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C. 指端指垫变薄
D. 双肺底纤维化
E. 指端凹陷性疤痕

[多选题]SSc的血管病变主要见于（）

A. 微细动脉
B. 微细静脉
C. 小静脉
D. 毛细血管
E. 小动脉

[多选题]系统性硬化病弥漫型的特点包括（）

A. 抗SCL-70抗体阳性率高
B. 抗着丝点抗体（ACA.少见
C. 对称性广泛性皮肤纤维化
D. 多伴有内脏病变
E. 病情进展快

[多选题]CREST综合征是指（）

A. 雷诺现象
B. 硬指
C. 手指软组织钙化
D. 毛细血管扩张
E. 食管运动功能障碍

[单选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤^{(facial skin)}增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. E

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）

A. 第一跖趾关节急性关节炎
B. 尿路结石
C. 高尿酸血症
D. 痛风石
E. 痛风家族史

[单选题]类风湿性关节炎与急性痛风性^(gouty)关节炎的区别不包括（）

A. 中青年女性多见
B. 类风湿因子阳性
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 血尿酸正常

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