男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、规律性、乙状结肠(sigmoid)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、反射亢进、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、胃酸分泌量、慢性浅表性胃窦炎(superficial antral gastritis)

[单选题]男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

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[单选题]原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是（）

A. 肺
B. 肝内播散
C. 骨
D. 左锁骨上淋巴结
E. 脑

[单选题]肛裂"三联征"是指（）

A. 内痔、外痔、肛裂
B. 肛裂、内痔、前哨痔
C. 内痔、外痔、前哨痔
D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E. 肛裂、外痔、前哨痔

[单选题]男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

[单选题]男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化
B. 乙型肝炎
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

[单选题]女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4。其最可能的疾病是（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

[单选题]男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸、嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主。其诊断为（）

A. 慢性浅表性胃体炎
B. 胃溃疡并萎缩性胃炎
C. 慢性浅表性胃窦炎^{(superficial antral gastritis)}
D. 胃溃疡并浅表性胃炎
E. 胃溃疡

[单选题]一患痔多年的患者突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）

A. 直肠息肉脱出
B. 内痔嵌顿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 外痔血栓形成
E. 外痔合并感染

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

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