患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、地高辛(digoxin)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、碱中毒(alkalosis)、腹胀痛(distending pain)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，57岁。颜面及双下肢^{(both lower limbs)}水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。

A. A, B, C

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[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的治疗应选用（）

A. 急诊胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 非手术疗法控制感染
D. 切开减压引流胆总管
E. 切开减压引流胆总管并胆囊切除术

[单选题]关于低镁血症，叙述正确的是（）

A. 低镁血症血清镁＜1.0mmol/L
B. 低镁血症的临床症状是特异性的
C. 血镁水平是镁缺乏的敏感指标
D. 血镁水平正常，肯定不存在镁缺乏
E. 低镁血症可同时存在其他电解质紊乱，而被忽略

[单选题]患者男，56岁。反复上腹胀痛^{(distending pain)}1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

A. 低钾血症、代谢性碱中毒^(alkalosis)
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 低氯血症、代谢性酸中毒
D. 高钾血症、代谢性酸中毒
E. 高钾血症、代谢性碱中毒^(alkalosis)

[单选题]患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. D

[单选题]患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng/ml。

A. D

[多选题]患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。

A. B, D

[多选题]患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。

A. D, F

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