【名词&注释】
陈旧性(old)、食管癌(esophageal carcinoma)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、地理分布(geographical distribution)、静脉滴注(intravenous drip)、身体健康(physical health)、左侧卧位(lateral recumbent position)、心动图(cardiogram)、下肺静脉(inferior pulmonary vein)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位(lateral recumbent position)时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。
A. D
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[单选题]患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检查,结果如下图。最有可能的诊断是()
A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝
[单选题]食管癌的发病具有明显的地理分布特征,食管癌的高发区除外()
A. 太行山麓
B. 川北
C. 闽粤交界区
D. 云南
E. 福建
[多选题]根据第7版食管癌TNM分期,关于食管分段,叙述正确的有()
A. 颈段食管:始于下咽,向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
B. 胸上段食管:自胸口入口向下至气管分叉水平
C. 胸中段食管:自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉(inferior pulmonary vein)水平
D. 胸下段食管:自下肺静脉(inferior pulmonary vein)水平向下至胃
E. 腹段食管:自膈肌食管裂孔水平向下至胃
[多选题]患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音,股动脉枪击音(+),有水冲脉。
A. B, C, F
[多选题]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。
A. B, C, E, F
[单选题]患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈(jugular vein distension);腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图(cardiogram):怀疑心包增厚。
A. A
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