男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显

【名词&注释】

结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、营养障碍(nutrition disorders)、呼吸道分泌物(airway secretion)、肺炎球菌(pneumococcus)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、烦躁不安、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、存在着(there are)

[单选题]男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

A. C

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[单选题]关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（）

A. A.弹性蛋白酶活性受抑制B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

[单选题]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）

A. A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸部CT检查E.胸水细胞学和细菌学检查

[单选题]下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）

A. 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B. 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
C. 少数患者也可见左心衰
D. 以右心衰为主
E. 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

[单选题]下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

A. 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
B. 高热、咳铁锈色痰
C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D. 肺部湿性啰音
E. 痰培养肺炎球菌阳性

[单选题]男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 结核性渗出性胸膜炎

[单选题]女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷、发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）

A. 过敏性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺结核继发感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]男性，30岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）

A. 吸氧及雾化吸入
B. 紧急剖胸手术
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流

[单选题]男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。

A. D

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