患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、烦躁不安、半小时(half an hour)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 5%碳酸氢钠
E. 呋塞米

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学习资料：

[单选题]患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单选题]肺癌中较早即发生远处转移的是（）

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 小细胞肺癌
E. 大细胞肺癌

[单选题]关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）

A. 直径>2mm中等大小的近端支气管
B. 直径<2mm细小的远端支气管
C. 直径>5mm中等大小的近端支气管
D. 直径<5mm细小的远端支气管
E. 直径>10mm中等大小的近端支气管

[单选题]目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）

A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 肺通气灌注扫描
E. 胸片

[单选题]损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）

A. 锁骨中线第1肋间
B. 锁骨中线第2肋间
C. 锁骨中线第3肋间
D. 腋中线第7肋间
E. 腋中线第8肋间

[单选题]胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是（）

A. 开胸术
B. 胸腔穿刺术
C. 封闭伤口
D. 肺切除术
E. 胸膜腔引流术

[单选题]男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. E

[单选题]患者，男，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。为明确诊断应做何种检查（）

A. 心电图
B. 运动激发试验或舒张试验
C. 皮肤过敏源试验
D. B超
E. 胸部X片

[单选题]患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时^{(half an hour)}，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）

A. 心脏压塞
B. 失血性休克
C. 左侧进行性血胸
D. 左侧张力性气胸
E. 大血管破裂

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