男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、房室传导阻滞、肌红蛋白(myoglobin)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血吸虫(japonicum)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、阵发性(paroxysmal)、初测血压(initial bp)

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫^(japonicum)病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

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[单选题]急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常（）

A. 谷草转氨酶^{(aspartate aminotransferase)}
B. 肌酸磷酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷丙转氨酶
E. 肌红蛋白

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

A. A.在呼气时增强B.传至胸骨左缘和心底部C.音调高或粗糙D.伴第一心音减弱E.伴第三心音

[单选题]男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 阵发性^(paroxysmal)室性心动过速
D. 尖端扭转型室性心动过速
E. 加速性室性自主心律

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形B.脑栓塞罕见C.可以有不发热的病例D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]某患者初测血压^{(initial bp)}为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 半年内
D. 立即处理
E. 2周内

[单选题]50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（）

A. T波低平
B. T波高耸
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

A. C

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. E

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