患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、白细胞(leukocyte)、小肠结肠炎(enterocolitis)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、突发性腹痛、粒细胞增高

[多选题]患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。

A. D, F

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学习资料：

[单选题]女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A. B

[单选题]女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A. E

[单选题]患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

A. D

[单选题]中度脱水与重度脱水的区别是（）

A. A.哭时泪少B.皮肤弹性差C.眼窝凹陷D.周围循环衰竭E.代谢性酸中毒

[单选题]婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L（135mEq/L）。最可能的诊断为（）

A. 重度等渗性脱水
B. 重度低渗性脱水、酸中毒
C. 中度等渗性脱水、酸中毒
D. 中度低渗性脱水、酸中毒
E. 中度等渗性脱水

[多选题]急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A. 突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B. 腹部压痛、反跳痛
C. 腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D. 血白细胞及中性粒细胞增高
E. 粪隐血试验强阳性

[单选题]患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。

A. A

[单选题]患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。

A. C

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