【导读】
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1. [单选题]患者男,78岁,既往有高血压10余年,近1个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)308μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
A. A
2. [单选题]患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素(serum bilirubin)正常。手术方式最恰当的是()
A. A.胆囊造瘘术
B. B.胆囊造瘘、胆总管探查术
C. C.胆囊切除、胆总管探查术
D. D.腹腔镜胆囊切除术
E. E.胆囊切除术
3. [多选题]胆道蛔虫症非手术治疗的措施是()
A. A.ERCP取虫
B. B.驱除肠道蛔虫
C. C.防止胆道感染
D. D.矫正水与电解质失衡
E. E.解痉止痛
4. [单选题]胆总管正常压力为()。
A. 6~9cmH2O
B. 20~25cmH2O
C. 9~15cmH2O
D. <6cmH2O
E. 15~20cmH2O
5. [单选题]下列哪项不能依靠B超判断()。
A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度
6. [单选题]女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式()。
A. PTC检查
B. CT检查
C. B超检查
D. 静脉胆道造影
E. 胃镜检查
7. [单选题]明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,检查最适宜()。
A. 放射性核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影术
E. 腹腔镜检查
8. [多选题]患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
A. A, D
9. [单选题]女性,54岁,反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压