患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

【名词&注释】

结晶性(crystallinity)、小柴胡汤(minor bupleurum decoction)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、骨转移(bone metastasis)、类固醇(steroid)、增长速度(growth rate)、浸润性(invasive)、抗风湿药(antirheumatic)、不良嗜好(bad habits)、不可切除(non-removable)

[填空题]患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

患者在随访2年后出现了单发肺转移，应首选的治疗是（ ）

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[单选题]关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是

A. 肿瘤患者的免疫系统受到抑制
B. 恶性肿瘤细胞的抗原性增强
C. 接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高
D. 极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关
E. 肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统

[单选题]下列关于恶性肿瘤说法正确的是( )

A. 组织结构具有高度异型性而细胞无
B. 组织结构和细胞都具有高度异型性
C. 没浸润性^(invasive)，也不转移
D. 细胞具有高度异型性而组织结构无
E. 以上说法都不对

[单选题]正常组织最小耐受剂量是指

A. TD5／5
B. TD50／5
C. 正常组织不发生并发症的剂量
D. 正常组织发生5％并发症概率的剂量
E. 以上都不对

[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是

A. 颅内转移
B. 上腔静脉压迫
C. 骨转移
D. 脊髓压迫
E. 双肺多发转移

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

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