患者，男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大

【名词&注释】

能量消耗(energy consumption)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)、大汗淋漓、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者，男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（）

A. BUS
B. 右上腹X线平片
C. 测定血清淀粉酶
D. 十二指肠引流液检查
E. ERCP

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[单选题]肠结核（）

A. 持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C. 多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
D. 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
E. 起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）

A. 机体能量消耗减少
B. 处理葡萄糖的能力降低
C. 体内蛋白质分解减慢
D. 尿氮减少
E. 脂肪动用减慢

[单选题]患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（）

A. 血栓性股静脉炎
B. 血栓性大隐静脉炎
C. 局限性股深静脉血栓形成
D. 左髂股静脉血栓形成
E. 以上均不对

[单选题]下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现（）

A. 腹泻
B. 便血
C. 便秘
D. 腹部肿块
E. 肠梗阻

[单选题]直肠癌最重要的诊断方法是（）

A. 直肠镜
B. 乙状结肠镜
C. 钡剂灌肠
D. B型超声检查
E. 直肠指检

[单选题]患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，BpTO／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

[单选题]患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，重度低渗性缺水
C. 低钾血症，低渗性缺水
D. 低钾血症，中度低渗性缺水
E. 低渗性缺水

[单选题]女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）

A. 食管炎
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛症
D. 食管癌
E. 食管痉挛

[单选题]患者，男性，上腹部不适，食欲不振^{(loss of appetite)}三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg／dl，尿检：胆红素阳性。

A. A

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