女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、运动障碍(dyskinesia)、严重性(severity)、关节痛、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、共同表位(shared epitope)

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. p-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

[单选题]女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

A. E

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