某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、疟原虫(plasmodium)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、生活史(life history)、总胆红素(total bilirubin)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、密切接触(close contacts)、食欲不振(loss of appetite)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

A. D

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学习资料：

[单选题]可经母婴途径传播的疾病是（）

A. 细菌性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 霍乱
D. 乙型肝炎
E. 伤寒

[单选题]患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑（）

A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 急性病毒性肝炎，丙型
C. 急性病毒性肝炎，丁型
D. 急性病毒性肝炎，乙型
E. 急性病毒性肝炎，戊型

[单选题]艾滋病病毒主要侵犯人体的（）

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 血小板

[单选题]急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A. 隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B. 隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C. 隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D. 隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E. 隔离至临床症状消失

[单选题]患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40℃以上；血涂片仍然见红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）

A. 氯喹＋伯氨奎
B. 青蒿素制剂
C. 奎宁＋伯氨奎
D. 氯喹
E. 磺胺类抗生素

[单选题]弓形虫病的主要传播途径应除外（）

A. 母婴传播
B. 痰液、飞沫
C. 输血和器官移植
D. 生食肉、乳、蛋
E. 密切接触^{(close contacts)}动物

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, C, D

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