【名词&注释】
脑卒中(stroke)、高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、降压药物(antihypertensive drugs)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、测血压(measure blood pressure)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压(measure blood pressure)最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物(antihypertensive drugs)后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利,血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢(both lower limbs)无水肿,肌张力正常。
[提示]患者肾动脉CT造影提示:左肾动脉开口重度狭窄。肾核素显像+卡托普利试验阳性。导致该患者血压升高的原因