【名词&注释】
体格检查(physical examination)、氧分压(oxygen partial pressure)、尿常规(urine routine)、肌酸激酶(creatine kinase)、兴奋剂(doping)、急诊室(emergency department)、优先选择(priority selection)、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安、自主运动(independent movement)
[多选题]患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。
A. A, B, C, E, F
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[单选题]气管哮喘发作时最常见的血气改变是()
A. pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低
B. pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升
C. pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低
D. pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升
E. pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升
[多选题]中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意()
A. 尿量达30ml/h开始补钾
B. 尿量达40ml/h开始补钾
C. 先纠正碱中毒(alkalosis),再检查血钾,视血钾情况补充
D. 补液优先选择(priority selection)0.9%氯化钠溶液
E. 补液优先选择(priority selection)5%葡萄糖+10%氯化钾
[单选题]患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰25年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,为明确诊断而就诊。
A. E
[单选题]患儿女,11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
A. D
[单选题]患者女,23岁。咳嗽伴发热3d,意识模糊2h。体格检查:体温38℃,呼吸深快(35次/min),浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规:尿糖(+++)、酮体(++++)、血细胞沉降率85mm/h。
A. C
[单选题]患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动(independent movement)。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。
A. E
[多选题]患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。
A. A, B, C, F
[多选题]患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
A. C, E, F
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