男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、卡托普利(captopril)、长期存在(long existence)、严重影响(seriously affect)、广谱抗生素、别嘌呤醇(allopurinol)、草酸盐(oxalate)、严重肾积水、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

A. D

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[单选题]关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）

A. 服用维生素B6以增加尿中草酸盐^(oxalate)溶解
B. 服氧化镁以减少尿中草酸盐^(oxalate)排出
C. 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D. 患草酸盐^(oxalate)结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E. 别嘌醇可使尿酸形成减少

[单选题]膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳治疗方法是（）

A. 膀胱镜碎石
B. 膀胱切开取石
C. 留置导尿消炎后，膀胱切开取石
D. 体外冲击波碎石
E. 药物排石

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[单选题]男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. A

[单选题]体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。它是一种安全而有效的非侵入性治疗，且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。（）

A. 中药排石
B. 消炎止痛
C. 手术取石
D. 体外震波碎石
E. 大量饮水

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有（）

A. 损伤肾盂，造成出血
B. 造成严重感染而影响肾脏功能
C. 结石长期存在可致癌变
D. 肾盂的感染可能会波及至肾周
E. 往往会发生严重肾积水，损害肾功能
F. 不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
G. 形成肾乳头多发小结石，影响肾脏的排泄功能
H. 常常会出现急性完全性上尿路梗阻，严重影响肾功能

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。

A. 静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml
B. 静脉输血和血浆
C. 静脉应用广谱抗生素
D. 应用利尿剂
E. 双侧输尿管逆行插管
F. 行双侧肾盂穿刺造瘘术
G. 急诊血液透析
H. 留置导尿管
I. 急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）

A. 肾盂压力较高
B. 肾盂压力较低
C. 肾盂引流的尿液渗透压较高
D. 肾盂引流的尿液渗透压较低
E. 肾盂引流的尿液pH值高
F. 肾盂引流的尿液pH值低
G. 肾盂引流的尿液颜色透明
H. 肾盂引流的尿液颜色淡黄
I. 肾盂引流的尿液比重高
J. 肾盂引流的尿液比重低

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