患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年

【名词&注释】

生活自理能力(self-care ability)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、反射亢进、情感淡漠(apathy)、记忆力减退(loss of memory)、不知所云(unintelligible)、含糊不清、定向力障碍(disorientation)、似曾相识(deja vu)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

A. C

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学习资料：

[单选题]某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）

A. 幻觉妄想状态
B. 蒙眬状态
C. 意识混浊状态
D. 谵妄状态
E. 痴呆状态

[单选题]皮质性痴呆不包括（）

A. 阿尔茨海默病
B. 克-雅病
C. 匹克病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森痴呆

[单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥（）

A. 以病因治疗为主
B. 对症支持治疗为辅
C. 抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D. 精神症状缓解后继续巩固治疗
E. 精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物

[单选题]顶叶肿瘤（）

A. 情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
B. 常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
C. 色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
D. 幻嗅、幻味、似曾相识^{(deja vu)}伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
E. 失用、失写、失算、手指失认

[单选题]额叶肿瘤（）

A. 情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
B. 常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
C. 色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
D. 幻嗅、幻味、似曾相识^{(deja vu)}伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
E. 失用、失写、失算、手指失认

[单选题]常用于治疗谵妄的兴奋状态的是（）

A. 氯氮平
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 苯巴比妥
E. 地西泮

[单选题]常用于治疗难治性精神分裂症的是（）

A. 氯氮平
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 苯巴比妥
E. 地西泮

[单选题]患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

A. E

[单选题]患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

A. D

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