患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、外周血(peripheral blood)、淀粉样变性(amyloidosis)、血清蛋白(serum protein)、尿蛋白电泳(proteinuria electrophoresis)、进一步(further)、幼稚浆细胞、重要依据(important basis)、免疫电泳(immunoelectrophoresis)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）

A. 骨质疏松症
B. 慢性肾病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓转移癌
E. 类风湿性关节炎

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[单选题]诊断重链病的重要依据^{(important basis)}是（）

A. 血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}增多
B. 尿中出现本周蛋白
C. 外周血中发现骨髓瘤细胞
D. 蛋白电泳发现重链
E. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}发现重链

[单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

A. C

[单选题]尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

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