风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、心源性(cardiogenic)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、风心病(rheumatic heart disease)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、食欲不振(loss of appetite)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振^{(loss of appetite)}、肝区疼痛、水肿。这提示()

A. A．二尖瓣狭窄进入右心受累期
B. B．二尖瓣狭窄程度减轻
C. C．合并二尖瓣关闭不全
D. D．合并主动脉瓣病变
E. E．内科治疗恰当，疗效好

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学习资料：

[单选题]女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

A. C

[单选题]女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。

A. C

[单选题]女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

A. C

[单选题]女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A. A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
D. D．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
E. E．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

[单选题]风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）

A. A.心房纤颤B.体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎

[多选题]二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征（）

A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区S1亢进
C. 二尖瓣关闭不全
D. S2逆分裂
E. P2亢进、分裂

[单选题]女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

A. B

[多选题]患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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