【导读】
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1. [单选题]男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
A. E
2. [单选题]男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便(relieve oneself),不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。
A. B
3. [单选题]肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜()
A. A.肌苷+氯化钾
B. B.谷氨酸钾+维生素C
C. C.精氨酸+氯化钾
D. D.谷氨酸钠+氯化钾
E. E.γ-氨基丁酸+氯化钾
4. [单选题]男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗()
A. A.适量利尿剂
B. B.抗生素
C. C.静滴高渗葡萄糖液
D. D.高蛋白饮食鼻饲
E. E.精氨酸
5. [单选题]男性,58岁的肝硬化患者,近周来由于大量利尿,发生意识障碍,血钾2.6mmol/L,pH7.5,最宜选哪种药物治疗()
A. A.精氨酸+盐水灌肠
B. B.氯化钾+谷氨酸钠
C. C.氯化钾+精氨酸
D. D.谷氨酸钾+盐水灌肠
E. E.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注
6. [单选题]门脉性肝硬化患者,中度腹水,便秘,神志欠清楚,贫血面容,巩膜轻度黄染。在饮食上每天应给予多少蛋白质()
A. A.暂不给
B. B.50g
C. C.25g
D. D.70g
E. E.100g
7. [单选题]肝性昏迷三期的主要临床表现是()
A. A.定向力减退
B. B.计算力降低
C. C.腱反射亢进
D. D.轻度性格改变、行为失常
E. E.精神错乱
8. [单选题]属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是()
A. A.苯甲酸钠
B. B.乙酰谷氨酰胺
C. C.苯乙酸钠
D. D.氟马西尼
E. E.鸟氨酸门冬氨酸
9. [单选题]关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切()
A. A.神经精神症状+扑翼样震颤
B. B.严重肝病者出现神经精神症状
C. C.扑翼样震颤伴低血钾
D. D.扑翼样震颤伴脑电图改变(eeg changes)
E. E.脑电图高波
10. [单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是()
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 巴宾斯基征阳性
E. 扑翼样震颤