男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、消化酶(digestive enzyme)、胆结石(cholelithiasis)、激肽释放酶(kallikrein)、静脉滴注(intravenous drip)、急性肾衰竭(acute renal failure)、胃蛋白酶(pepsin)、胃穿孔(gastric perforation)、生长抑素类似物(somatostatin analogue)、磷脂酶A(phospholipase a)

[单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

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学习资料：

[单选题]下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

A. 解痉止痛
B. 营养支持
C. 水电解质平衡与支持治疗
D. 防治感染
E. 生长抑素类似物^{(somatostatin analogue)}奥曲肽静脉滴注

[单选题]急性胰腺炎的全身并发症不包括（）

A. 消化道出血
B. 急性呼吸衰竭
C. 假性囊肿
D. 急性肾衰竭
E. 败血症

[单选题]男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃穿孔^{(gastric perforation)}
C. 肝癌结节破裂
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 胆囊坏疽伴穿孔

[多选题]急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是（）

A. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}2
B. 激肽释放酶
C. 弹性蛋白酶
D. 胃蛋白酶^(pepsin)
E. 脂肪酶

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