一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mm

【名词&注释】

室内空气(indoor air)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、大汗淋漓、气雾剂吸入(aerosols inhalation)、双下肢水肿

[单选题]一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）

A. 特发性肺纤维化
B. 肺不张
C. 大叶性肺炎
D. 心源性肺水肿
E. 肺动静脉瘘

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性碱中毒，失代偿
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒，代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性碱中毒

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）

A. 内呼吸障碍
B. 通气功能障碍
C. 气体运输障碍
D. 肺换气障碍
E. 以上都不对

[单选题]下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A. 因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E. 肺动脉平均压力<12cmHO

[单选题]诊断胸腔积液最重要的依据是（）

A. 胸痛
B. 结核菌素试验阳性
C. X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D. 患侧胸部呼吸运动减弱
E. 胸腔穿刺抽出液体

[单选题]确诊气胸最有价值的项目是（）

A. 胸部X线或CT
B. 症状
C. 体征
D. 病史
E. 动脉血气分析

[单选题]支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A. 654-2静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β2受体激动药
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入^{(aerosols inhalation)}+溴化异丙托品吸入
D. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入
E. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素

[单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）

A. 胸腔穿刺排脓
B. 大量抗生素治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓汁，闭式引流
E. 胸廓改形术

[单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）

A. X线所见胸部致密影
B. 高热，胸痛
C. 白细胞升高
D. 胸穿抽出脓液
E. 抗生素治疗有效

[单选题]下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）

A. 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
B. 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
C. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
D. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E. 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

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