男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肌萎缩(muscular atrophy)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、亚急性硬膜外血肿、新月形(crescentiform)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形^{(crescentiform)}等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）

A. 慢性硬膜外血肿
B. 慢性硬膜下血肿
C. 亚急性硬膜外血肿
D. 亚急性硬膜下血肿
E. 硬膜下水瘤

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学习资料：

[单选题]关于头皮裂伤，错误的是（）.

A. 钝性撞击不会发生裂伤
B. 急救时应立即包扎止血
C. 24小时的裂伤清创后可一期缝合
D. 清创后，采用分层缝合为好
E. 头皮缺损应予修补

[单选题]急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）.

A. 病变以下腱反射消失
B. 肌张力增高
C. 踝阵挛阳性
D. 肌萎缩
E. Lasegue征阳性

[单选题]蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）.

A. 立即
B. 3～14天
C. 1天
D. 14天以后
E. 1个月以后

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

A. D

[单选题]男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

A. E

[单选题]男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. A

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