男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、拖拉机(tractor)、胆囊炎(cholecystitis)、尿常规(urine routine)、抗休克治疗(antishock therapy)、输尿管中(ureter middle)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、有意义(meaningful)、性休克(stubborn shock)、左输尿管(left ureter)

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠造口

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义^(meaningful)而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

[多选题]胰腺损伤的临床特点是（）

A. 早期即出现休克
B. 有明显的腹膜刺激征
C. 腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D. 血、尿淀粉酶可升高
E. 单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管^{(left ureter)}上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管^{(left ureter)}中段可疑结石。

A. E

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