白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、临床表现(clinical manifestation)、急性肠梗阻(acute intestinal obstruction)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、溃疡病(canker)、烦躁不安

[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见隔下游离气体，首先考虑（）

A. 急性阑尾炎^{(appendicitis)}穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病^(canker)穿孔
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

A. C

[单选题]男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）

A. 脉搏细速，血压下降
B. 烦躁不安，面色苍白
C. 尿量减少，四肢湿冷
D. 头晕，心悸，出冷汗
E. 胃管内吸出大量血液

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