【名词&注释】
血药浓度、静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、氢化可的松(hydrocortisone)、尿常规检查(urine routine examination)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、躁动不安、注射地塞米松(injection of dexamethasone)
[单选题]男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()
A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎(viral pleuritis)
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学习资料:
[单选题]结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()
A. 表示身体未受过结核感染
B. 结核感染后4~8周内
C. 已受过结核菌感染,但无活动病灶
D. 粟粒性肺结核
E. 肾病综合征泼尼松治疗中
[单选题]含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()
A. 半年
B. 1年
C. 3年
D. 2年
E. 5年
[单选题]以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动()
A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高,边界清楚
[单选题]患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()
A. 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 原发性代谢性酸中毒,代偿
[单选题]女,28岁,干咳1月余,伴乏力、纳差,服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常,应当进行的检查是()
A. 冷凝集试验
B. 痰培养加药敏
C. 痰找瘤细胞
D. 痰找结核菌
E. 胸部CT
[单选题]男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松(injection of dexamethasone)和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气
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