多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、高钙血症(hypercalcemia)、骨转移瘤(bone metastases)、骨髓浆细胞、浆细胞增多(plasmacytosis)、单克隆免疫球蛋白血症、完全缓解(complete remission)、巨球蛋白(macroglobulin)、病情恶化(grew worth)

[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

A. 肝硬化合并多发性骨髓瘤
B. 肝硬化转变为骨髓瘤
C. 肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E. 骨髓病性贫血

[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. M1化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植

[多选题]多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）

A. 淀粉样变性
B. 感染
C. 出血倾向
D. 肾功能损坏
E. 高黏滞综合征

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A. 骨转移瘤
B. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C. 反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D. 反应性浆细胞增多症
E. 巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症

[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A. 血涂片分类
B. 骨髓穿刺
C. 蛋白电泳
D. 淋巴结活检
E. 尿内证实有本周蛋白

[多选题]关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）

A. 完全缓解^{(complete remission)}三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化^{(grew worth)}
B. 可发展为骨髓增生异常综合征
C. 可转化为特发性血小板减少性紫癜
D. 可发展为急性髓细胞白血病
E. 可逐渐出现骨髓衰竭

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

A. B

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）

A. D

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