男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动

【名词&注释】

脑损伤(brain injury)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、继发性(secondary)、外展神经(abducent nerve)、抗休克治疗(antishock therapy)、手术禁忌证(surgical contraindication)、病情恶化(grew worth)、模糊不清(obscured)、血压高(high blood pressure)

[单选题]男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）

A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝

[单选题]高血压脑出血考虑的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}不包括哪项（）

A. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C. 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E. 严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高^{(high blood pressure)}，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. D

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