男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC

【名词&注释】

免疫力(immunity)、庆大霉素(gentamicin)、大出血(massive hemorrhage)、静脉注射(intravenous injection)、病原体(pathogen)、褐家鼠(norway rat)、镇静剂(sedative)、半小时(half an hour)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛

[单选题]男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时^{(half an hour)}后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是()

A. A．钩体病
B. B．上呼吸道感染
C. C．流行性感冒
D. D．支气管肺炎
E. E．流行性出血热

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学习资料：

[单选题]某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. B

[单选题]男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

A. C

[单选题]下列不属于钩体病的诊断依据的是()

A. A．在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B. B．急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C. C．血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低
D. D．胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
E. E．在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

[单选题]钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()

A. A．病原体毒力强
B. B．病人免疫力低
C. C．病后未及时治疗
D. D．青霉素治疗后加重反应
E. E．早期应用镇静剂^(sedative)

[单选题]疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是()

A. A．青霉素
B. B．必要时用利尿药
C. C．肾上腺皮质激素
D. D．维生素K
E. E．如对青霉素过敏则改用庆大霉素

[单选题]我国稻田型钩体病的主要传染源是()

A. A．犬
B. B．猪
C. C．患者
D. D．褐家鼠
E. E．黑线姬鼠

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