【名词&注释】
致病菌(pathogenic bacteria)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、甲硝唑(metronidazole)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、广谱抗生素、氨苄西林(ampicillin)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、新月形(crescentiform)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。
A. 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B. 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C. 首选氨苄西林(ampicillin)、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D. 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E. 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
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学习资料:
[单选题]一岁男婴,健康,突然哭闹、食欲缺乏,伴呕吐,右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物,以下哪项对诊断肠套叠最有价值()。
A. 腹膜刺激征
B. 腹部听诊肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 大便呈果酱样
E. 直肠指诊可触及息肉
[单选题]行胃部手术时,给予连续硬膜外麻醉,阻滞平面不宜超过()。
A. T3
B. T4
C. T5
D. T6
E. T7
[单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()。
A. 无论患者一般情况是否稳定,一律选择全身麻醉
B. 注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C. 及时补钙,纠正低钙血症
D. 必要时应用血管活性药物,增强心肌收缩力
E. 加强呼吸系统管理,警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生
[单选题]患者男,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形(crescentiform)气体影。最可能的诊断是()。
A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾穿孔
E. 急性胆囊炎
[单选题]男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
A. D
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