男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、化学治疗(chemotherapy)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、梅雨季节(the rainy season)、革兰氏阴性(gram negative)、基础水平(basal level)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂.
E. 大量补液、气管插管和机械通气

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[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A. 使PaCO降至正常水平
B. 使PaCO降至基础水平^{(basal level)}（8kPA.
C. 使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D. 使PaCO仍高于基础水平^{(basal level)}，以免代谢性碱中毒
E. 使pH恢复至正常值所需通气量

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. A

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。

A. C

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. C

[单选题]男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. B

[单选题]男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头孢拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌（）

A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南

[单选题]叶间积液（）

A. 胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布
B. 胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶
C. 胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影
D. 侧位胸片示叶间梭形密度增高影
E. 胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm

[单选题]肺结核（）

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

[单选题]男性，24岁。幼年患哮喘，但成年后发作明显减轻，仅梅雨季节^{(the rainy season)}偶有轻度发作（）。

A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松，短期（1周左右）使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵（异丙托品）吸入
G. 皮下注射肾上腺素

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