【名词&注释】
临床意义(clinical significance)、精神状态(mental status)、毛细血管通透性(capillary permeability)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、胶体溶液(colloidal solution)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、混合型酸中毒
[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。
A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜(lysosome membrane),免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天
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[单选题]低血容量休克()
A. BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷
B. BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,颈静脉曲张
C. BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
D. BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰
E. BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形
[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。
A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果
[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
[单选题]失血性休克代偿期估计失血量是()。
A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
[单选题]休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
[单选题]中度休克的表现是()
A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
[单选题]低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. 心输出量增加,周围血管阻力增加
B. 心输出量降低,周围血管阻力升高
C. 心输出量降低,周围血管阻力降低
D. 心输出量增加,周围血管阻力降低
E. 心输出量降低,周围血管阻力不变
[单选题]低动力型感染性休克的临床表现特点是()
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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