类风湿关节炎晚期表现是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、中老年(midaged)、关节痛、炎症性疾病(inflammatory diseases)、反射亢进、共同表位(shared epitope)、控制者、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、右肘关节

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是（）

A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节疼痛
C. 关节腔融合或消失
D. 关节畸形
E. 骨质疏松

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学习资料：

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. A

[单选题]类风湿因子阳性率最高的是（）

A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿热
E. 干燥综合征

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片

[单选题]类风湿关节炎是一种（）

A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

A. ASK
B. 类风湿因子
C. 抗透明酯酸酶
D. ASO
E. 抗磷脂抗体

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

[多选题]糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）

A. 关节外症状严重者
B. 关节炎严重者
C. NSAID治疗无效者
D. RA急性发作者
E. 慢性炎症药物难以控制者

[多选题]关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）

A. 是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
B. 是一个自身免疫性疾病
C. 类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D. 60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E. 女性发病是男性的3倍

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