患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿毒症(uremia)、致病菌(pathogenic bacteria)、阻塞性(obstructive)、尿素氮(urea nitrogen)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、肌酸激酶(creatine kinase)、变形杆菌(proteus)、肺炎克雷伯杆菌、软弱无力

[单选题]患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）。

A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 糖尿病并发肾损害
D. 胃肠出血导致尿毒症
E. 高血压性肾病

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学习资料：

[单选题]患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。

A. D

[单选题]患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶^{(creatine kinase)}90U／L。

A. A

[单选题]患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。

A. B

[单选题]男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

A. E

[单选题]患者，男性，58岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦。剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。粪便潜血试验阳性。

A. D

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性感染发作的主要致病菌为（）

A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌^(proteus)

[单选题]心绞痛最常见于（）

A. 瓣膜性心脏病患者
B. 肥厚性心脏病患者
C. 冠状动脉狭窄的患者
D. 轻度高血压患者
E. 糖耐量异常患者

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