【名词&注释】
胸腔镜(thoracoscopy)、创伤性(traumatic)、矫形术(orthopaedy)、腰腿痛(lumbocrural pain)、发育不良、感染者(infection)、会阴部(perineum)、办公室工作人员(office staff)、严重破坏(severe damage)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()
A. 胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
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学习资料:
[单选题]脊柱结核最严重的并发症是()
A. 窦道形成,混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育
[多选题]脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括()
A. 发育不良性
B. 峡部性
C. 退变性
D. 创伤性
E. 病理性
[多选题]下颈椎不稳常见症状有()
A. 恶心
B. 猝倒
C. 头痛、头晕
D. 视物不清
E. 耳鸣、耳聋
[多选题]脊柱结核的手术适应证包括()
A. 闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B. 脊髓受压引起神经体征
C. 明显畸形或椎体严重破坏(severe damage)
D. 持续疼痛或血沉持续在高位
E. 窦道形成且合并感染者
[多选题]透视导航的优点包括()
A. 不需术前获取图像
B. 不需手动注册
C. 术中可随时更新图像
D. 适于经皮微创手术
E. 可进行术前设计
[多选题]患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。
A. A, B, D
[多选题]患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。
A. A, B, D
[多选题]患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢(both lower limbs)痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部(perineum)麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。
A. A, B, D
[多选题]患者女,45岁,办公室工作人员(office staff),时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。
A. A, B, D
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